La traumatologia facciale rappresenta uno dei campi di maggior coinvolgimento del chirurgo maxillo-facciale. La descrizione delle fratture facciali, sia dal punto di vista clinico che anatomico è molto complessa pertanto cercherò di semplificarla il più possibile.

Le sedi del volto più esposte a traumatismi e di conseguenza più interessate da frattura sono:

• le ossa nasali,
• la mandibola
• lo zigomo
• il mascellare

In caso di traumatismi maggiori, come spesso accade negli incidenti stradali, tali ossa  possono essere contemporaneamente fratturate interessando zone anatomiche più estese come:

• la regione orbitaria,
• le arcate dentarie
• la regione naso-mascellare
• la regione frontale
• tutte le sedi sopra elencate nel caso di “fracassi facciali”

Le cause di frattura delle ossa facciali sono:

• Incidenti stradali (auto, moto, bici, investimenti)
• Aggressioni
• Traumi durante attività sportiva (caduta da cavallo, calcio, basket, boxe, arti marziali ecc)
• Incidenti domestici
• Cadute accidentali

La sintomatologia è varia e dipende dal tipo di frattura. Generalmente osserviamo:

• Asimmetrie del volto
• Ecchimosi ed ematomi
• Epistassi
• Ferite lacero contuse
• Disturbi visivi nelle fratture orbitarie e di zigomo (visione doppia –diplopia- per coinvolgimento della muscolatura oculare)
• Disturbi della sensibilità cutanea (per coinvolgimento del nervo trigemino) sia nelle fratture orbito zigomatiche che nelle fratture mandibolari
• Alterazione della motilità mandibolare
• Alterazione dell’occlusione dentale (sia nelle fratture di mandibola che di mascellare e zigomo)

Il trattamento va effettuato il prima possibile e comunque non oltre i 7-10 giorni per evitare il mal consolidamento dei monconi ossei e soprattutto per non far si che i disturbi funzionali eventualmente presenti permangano in forma stabile.

Il trattamento chirurgico si avvale del posizionamento di micro placche in titanio (o riassorbibili) che una volta ripristinata la normale anatomia servono a far avvenire la corretta guarigione. Ovviamente le incisioni chirurgiche sono le stesse usate dai chirurghi plastici e non lasciano segni visibili. La degenza post-operatoria dipende dal tipo di frattura ed il paziente riprende la vita di prima nel giro di poche settimane.